又到了满城飞絮的季节，杨柳絮漫天飞舞，看上去很美，但却是很大的过敏源，特别是孩子、老人和本身有呼吸道疾病的患者，往往对飞絮的反应特别强烈。

在临床上有两个疾病——支气管哮喘、过敏性鼻炎，它俩对花粉、飞絮、尘螨等特别敏感，极易诱发致病，我们将它们称为相爱相杀的“孪生兄弟”。

近年来支气管哮喘和过敏性鼻炎两病的发病率均呈上升趋势，已成为全球性问题，给发达国家和发展中国家均造成了巨大的疾病负担，WHO已把过敏性疾病列为21世纪需重点研究和防治的三大疾病之一。

过敏性鼻炎和支气管哮喘——同一气道，同一疾病

过敏性鼻炎和支气管哮喘，它俩均为IgE介导的气道变态反应疾病。两兄弟除了临床表现的部位不同外，在病因学、发病机制和病理学改变等方面均极为相似，被称为“同一气道，同一疾病”，上下气道炎症关系密切，并相互影响。

支气管哮喘和过敏性鼻炎常常同时并存的，研究表明，40%到50%的过敏性鼻炎患者合并哮喘，70%到90%的哮喘患者会并发过敏性鼻炎。可以认为过敏性鼻炎和支气管哮喘为同一种炎症过程在同一气道的不同部位的表现。

过敏性鼻炎和支气管哮喘——同时治疗，共同管理

对于过敏性鼻炎和支气管哮喘同时存在的宝宝，鼻炎不仅可以诱发支气管哮喘，也可以使哮喘难以控制和管理，若过敏性鼻炎控制得当，可有效减少哮喘的发作住院，改善哮喘的症状，利于哮喘的控制，两种疾病需同时治疗。

对于尚未发展为哮喘的过敏性鼻炎的宝宝，上呼吸道的气道炎症可能正在悄无声息的蔓延至下呼吸道，日后发展为哮喘的几率增加，需评估有无发展为哮喘的可能。

临床上常采用特异性免疫治疗（脱敏治疗）、药物治疗（糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等）。此外，过敏性鼻炎患者还应积极进行自我防护。

一避、二洗、三锻炼。

一避就是避免接触过敏原。过敏性鼻炎患者在过敏季节应尽量减少外出，出门时佩戴口罩，日常要保持环境卫生，减少环境中尘螨浓度。

二洗就是鼻腔冲洗。冲洗鼻腔的目的就是将附着在鼻粘膜上的一些过敏原冲洗掉，从而减轻过敏反应，同时如果鼻腔冲洗液的浓度高的话，还可以起到减轻鼻腔粘膜水肿的作用。

三锻炼就是适度锻炼身体。适度锻炼、充分的休息、多吃新鲜蔬菜、水果，增强身体抵抗力也有利于防治过敏性鼻炎。

有研究指出，过敏性鼻炎患者未来哮喘的发生，除遗传因素外，还与患儿接触的过敏原的种类、时间、浓度及过敏性鼻炎本身的程度和病程有关，因此，积极寻找过敏原，积极治疗鼻炎，可以改变疾病进程，预防哮喘的发生。

专家来庆信息