本台消息（九江广电全媒体记者王代江曾忆秦阳刘纪云李雅芬）观众朋友大家好，这里是由九江市广播电视台联合九江市卫健委共同制作播出的《新冠感染防治特别节目》。防治结合、科学应对，做好个人防护、筑牢“免疫长城”！老年人是新冠病毒感染的高风险人群，特别是既往有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等基础疾病的老年人，感染新冠病毒后引发重症的风险更高，因此加强对新冠病毒的防护尤为重要。今天我们就邀请到医院医院的专家何斌主任，来和我们讲一讲如何有效防范老年人中招？

何斌，医院、医院医务科科长，老年一科负责人，精神科主任医师，九江市医学会精神病学分会副主委。从事精神科临床工作二十余年，其中在老年科工作近10年，擅长各类精神疾病的诊治。

我们都知道，老年人和普通人群的区别很大，大多老年人都伴随着基础疾病或者抵抗力比较弱。一旦老年人被感染，大多症状比较重，那么老年人阳了会出现的那些症状呢？

老年人感染了以后，他的主要症状其实也是干咳、咽痛、发热这些症状。那么有一些老年人也会出现这种嗅觉味觉的短暂的减退，但是我们要注意的是，就像您刚刚提到的部分老年人，他原来有一些基础疾病，这些基础疾病的症状会加重，比如他有心脏病、他的高血压、他的肝肾功能不全这些症状可能会加重。另外相较于年轻人，60岁的或者年龄更大的一些老年人，因为他的免疫力较低，大多数又有一些基础疾病，所以它感染新冠病毒后发生重症的风险就会更高，可能会出现这种比较明显的肺炎等等这些表现。

老年人阳了后，家人都很担忧，但是又不知道该如何处理，是不是要送医？那么当老年人出现什么样的症状需要及时就医？

如果是有严重的一些基础疾病，或者感染新冠病毒的时候，正处于基础疾病急性加重期的这些老年人。比如有糖尿病并发症的老年人，血糖血压控制比较差的老年人，医院去接受治疗。如果老年人在居家治疗的过程当中，他发热到了39度以上，而且高热不退，这种情况下也建议尽快就医。如果没有其他的症状，但是测了指脉氧，发现指脉氧低到93%以下的老年人，要尽快地就医。还有就是一些症状明显，指脉氧也低于95%的老年人，以及出现了剧烈地咳嗽、呼吸困难、唇周发绀等缺氧症状的老年人，都建议尽快地及时就医。

我们都知道，很多人感染了新冠病毒后，咳嗽是主要的表现症状之一，年轻人咳嗽相对较轻，但是老年人咳嗽却要了半条命，那么老年人咳嗽该如何应对呢？

首先我们要看老人家他是不是存在一个慢性的咳嗽，是不是长期以来都咳嗽，可能不是新冠的原因，他平时就有一些一到天冷就有咳嗽症状。如果老年人存在慢性的咳嗽，要努力地找这个原因，原因可能就有比如他喜欢吸烟的老人可能由于吸烟引起慢阻肺，这个时候一定要好好地控制慢阻肺。还有是不是有些药物可能引起，比如我们一些老人家有高血压，他吃了一些卡托普利、依那普利这些降压药，那么可能也会引起咳嗽。那么这种情况下，医院让医生来处理一下，看需不需要更换药物，但是千万记住不要自己擅自地停药。那么还有一些老年人可能是不是有胃食管的反流，或者是不是有哮喘，这些也是慢性咳嗽的一些原因。那么还有一种就是急性咳嗽，突然出现的那种咳嗽，如果不影响生活的，一般来说是不需要服药的，多喝水，好好休息。但是如果咳嗽影响了生活，那么可以使用一些止咳化痰的药物来缓解。但是特别要提醒我们老年人咳嗽，有的时候可能会是一些严重疾病的表现。比如说心衰的老人也会出现一些咳嗽的症状，他以为是自己感冒了，或者是肺部感染了，其实它可能是一个心衰，心脏的功能的衰竭。那么如果有以下的情况，就需要紧急的救治，比如说睡觉的时候他不能躺平，我们注意睡觉的时候他无法躺平，下肢水肿，会咳一些粉红色的泡沫痰，这种很可能是心衰的表现。还有如果有高热不退，呼吸困难或者精神显得很差很疲倦的，那么可能说老人家可能感染了肺炎。还有如果感染了新冠之后出现呼吸困难，大量的脓痰或者痰咳不出来，血氧饱和度低过95%，这个时候其实很可能是得了重症的肺炎，需要紧急地去看医生，可能需要使用呼吸机或者抗生素治疗了。

最近身边很多人提到，自己父母新冠好几天了，头还是晕乎乎的，到医院一检查发现是沉默性缺氧，老年人出现沉默性缺氧又是怎么一回事呢？

有一部分老年人他感染了新冠病毒以后，可能会发生沉默性的缺氧。我们知道在一般的情况下，当缺氧的时候人们会出现一些呼吸困难、呼吸急促表现，比如喘气费力地喘气，然后人也显得烦躁不安等等这些表现，其实是机体对我们缺氧的一个预警、一个警示作用，有助于我们及时地发现我们出现了缺氧的症状。但是需要注意的是，有一些体质比较虚弱的老人，他可能你家里人觉得老年人呼吸状态看着还挺平稳的，也不气喘，也不在那里大口地喘气，人也很安静地坐在那里，但是可能他的血氧饱和度就已经很低了，所以家里准备一个成人指夹血氧仪，有助于及时发现这种沉默性的缺氧。就是说看上去很安静，没有出现那种呼吸困难的症状，但是其实已经缺氧了。但如果家里没有被这种成人指夹血氧仪，可能我们平时就要注意看，老人家的皮肤黏膜是不是发生一些改变，比如说他的嘴唇，他的指甲上的颜色看上去是不是有点发紫，这个我们在医学上称之为“紫绀”。如果有“紫绀”我们就要警惕了，是不是已经肺部出现了一些病变，出现了缺氧的症状。另外如果持续出现发热、咳嗽、胸痛这些症状无法缓解，那么它发生这种沉默性缺氧的风险就会更大。医院去及早地诊治，做一个胸部CT来检查一下肺部有没有这种炎症的表现。

当前，我们老人应该如何预防新冠病毒感染呢？

首先我们建议，可以接种新冠肺炎疫苗的老年人尽快地完成这个全程疫苗接种。有数据统计，80岁以上的老年人在接种疫苗后，他的重症率比没有接种疫苗的老年人要低，而且恢复得也会更快一些。其次在日常生活当中，有基础疾病的老年人，比如说有高血压、糖尿病、心脏病等等，这些基础疾病的老年人一定要治疗基础疾病，按时遵医嘱吃药，要把自己的基础疾病控制好，按时的监测血压血糖等。目前气温在逐渐地变冷，所以也是呼吸道疾病的一个高发季节。也就是说除了新冠之外，我们还有其他一些呼吸道疾病，也是处于高发季节。那么老年人尽量不要去人多的地方。出门一定要戴好口罩、要勤洗手，保持良好的卫生习惯，可以常用温热的淡盐水来清洗一下口鼻，冬季一定要做好保暖措施，要保持每天有一定的活动量。出门锻炼的时候要注意错开人流，不扎堆，要戒烟限酒，饮食上尽量保持营养均衡，多补充一些维生素和蛋白质，如果家里老人有慢阻肺等一些呼吸系统的慢性疾病或者有心脏疾病的，那么我们建议在他利用成人的指夹血氧仪来注意监测一下血氧。

我们看看《人民日报》刊发的“阳了”医院治疗？咳痰带血丝要紧吗？生病期间每天喝多少水？近日，医院重症医学科主任钟鸣做客上海科普大讲坛，对公众关心的新冠防疫问题进行了解答。

“阳了”，医院治疗?

答：目前“阳了”的大多数人都是轻症，也就是只有发热和上呼吸道症状。譬如咽痛，有的人说自己像“吞刀片”，这依旧是上呼吸道症状，依旧不是重症表现。

对于低风险人群，不是高龄或有基础病的人，居家就可以了。居家期间对症处理，体温很高用点退烧药就可以，多医院。

如果出现高危症状，如呼吸困难、气急、胸闷、意识模糊，或发现老人淡漠，没有什么反应，稀里糊涂，又或者持续高烧不退，这些是危险的标志，医院。

同时，通过监测血氧，血氧如果有明显的下降，也是一种表现。另外，如果神志变得很淡漠，比如平时不沉默的人，变得沉默寡言了，这都是要警惕的。还有平时有基础疾病的人，对自己的基础疾病症状应该是熟悉的，如果原有的基础疾病加重了，控制不好，医院。

老人预防新冠病毒感染的方法主要包括接种新冠疫苗和加强个人防护。最近一段时间要减少外出，不要到人多密集的公共场合。如果外出时要正确佩戴口罩，在公共场合要避免接触公用物品和部位，如果从公共场合返回后要及时使用肥皂或者洗手液等流动水洗手。日常生活中也要养成良好的卫生和健康习俗，保持室内空气畅通，家庭的成员不要共用毛巾。如果家中成员有痰或者口鼻有分泌物时，可以用纸巾包好，弃置于有盖的垃圾桶内。老人可适当地加强锻炼，提高自身的免疫力，饮食上要注意营养均衡，可以适当地多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

编辑：叶潇逸

责编：陈姗

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