被诊断为2型糖尿病，意味着必须认真控制血糖水平，以防止诸如低血糖和神经损伤等并发症。类固醇药物是一种激素，比如泼尼松是一种可导致血糖升高的药物，但对于糖尿病患者来说，服用它确实对于血糖控制有着极大的不利影响。因此，临床上绝大多数医生都会尽自己最大的力量，避免糖尿病患者使用激素类药物。

然而在这里我想辟谣一下，尽管对于大多数糖尿病患者来说，在抗击糖尿病以及其并发症的时候，都应该避免激素，以免加重病情。但是对于某些糖尿病患者来说，他们同时发生了其他必须服用激素的疾病，就意味必须使用激素是无可避免的。既然某些糖尿病患者必须使用激素，才能控制相关疾病，建议他们在服用激素的时候，应该注意以下6个细节，这样一来，糖尿病患者既能在保持血糖稳定的同时，又能治疗相关疾病。

什么是类固醇药物？

类固醇药物也称为皮质类固醇，它能模仿皮质醇的作用。皮质醇是肾上腺产生的应激激素。像皮质醇一样，它们会降低人体的免疫反应，尤其是炎症，例如红肿、疼痛、发痒等。类固醇药物不仅能够在身体的很多过程中都起作用，包括新陈代谢、血压和血糖的控制，还能用于治疗哮喘、克罗恩病、结肠炎、狼疮、类风湿关节炎、过敏等疾病。

类固醇可以是口服药，如泼尼松，可注射入发炎的关节；又如可的松，可以外用药膏和洗剂等。虽然它们可以有效减轻炎症症状，但是却很少帮助解决疾病的根本原因。有时候，某些炎症性致使我们的健康出现重大问题或重大症状，使用类固醇可以加以抑制，并缓解症状。

类固醇对糖尿病的影响

泼尼松通过减缓免疫系统的活性来起作用，以帮助人们控制某些疾病的症状。例如，使用泼尼松治疗哮喘的人，可能会出现肿胀、黏液产生和哮喘发作等问题，来减轻症状。但是，泼尼松会产生副作用，使我们更容易患2型糖尿病。

泼尼松的常见副作用包括胰岛素产生增加、高血糖、体重增加和高血压。而这些副作用也正是2型糖尿病的常见危险因素。长时间使用泼尼松的人会患上糖尿病，而已被诊断出患有糖尿病的人群，则会出现糖尿病的症状加重。

类固醇会增加肝脏释放的葡萄糖并引起胰岛素抵抗，从而导致胰岛素或注射进入体内的胰岛素的工作效率降低。也就是说，类固醇倾向于驱使血糖升高，有时甚至更高。当类固醇停止使用时，高血糖会下降，但是长期使用超过三个月，可能会导致永久性问题，甚至使患有糖尿病的人群出现心、肾、眼、神经系统等并发症。

糖尿病患者可以安全服用类固醇吗？

首先，我们在使用类固醇药物之前，一定要告知我们是糖尿病患者。这样一来，医生会开出一种不会影响我们血糖水平的替代药物。但是在服药的过程中，我们要严格遵循以下几点注意事项：

1、如果是相关疾病需要，万不得已需要使用类固醇。我们应该将血糖控制在目标范围内，甚至有时候会增加胰岛素。此外，其他一些口服降糖药物也要在医生的指导下，安全地增加剂量。这一过程一定要在医生的指导和建议下进行，切记切记。2、类固醇不会持续升高血糖水平，有时候会让血糖呈现一个起伏不定的状态，这对糖尿病患者来说是一个非常不好的信号。因此，我们在服药类固醇药物的时候，需要更频繁地进行血糖检查或使用连续血糖监测仪。但是，不要突然停止使用类固醇。这会导致我们的身体会因服药，而停止制造类固醇。3、定期监测尿液中的酮体，如果我们的酮体水平从中到高，或者我们的血糖水平仍然很高，又或者我们出现了恶心、呕吐或呼吸急促，一定要立即就诊。4、虽说服用类固醇会让血糖升高，如果我们也正在服用胰岛素，这个时候还是会可能出现低血糖的问题。如果血糖水平下降，请补充速效碳水化合物，例如葡萄糖片或凝胶。5、类固醇可以“消灭”免疫系统，并使我们容易出现感染，因此使用类固醇的糖尿病患者更应注意个人卫生，勤洗手，医院等公共场合。在服药的过程中，我们会有脱水的危险，因此一定要多喝水。对于关于碳水化合物的限制，也要比平时更加严格。6、在服药类固醇药物的时候，我们应该多吃水果和蔬菜，限制碳水化合物的摄取量。建议对鱼、坚果、omega-3脂肪酸多吃，避免使用饱和脂肪和加工食品。

结束语

在服药类固醇药物的时候，2型糖尿病对于生活方式的改变更应该严格自己，以减少服药期间对自己的健康危害。只要使用类固醇药物治疗的糖尿病患者了解各种危险，这就意味着类固醇药物和糖尿病并不一定是危险的组合。总体而言，血糖管理和健康的生活方式是糖尿病患者在服用类固醇药物，保持安全的最关键因素。